Comment le Centre L'Espoir utilise la téléconsultation assistée Rofim pour suivre les résidents d'EHPAD sans les déplacer : ergothérapie, accessibilité, retour d'expérience croisé.
La télémédecine permet aux établissements de santé de proposer un suivi à distance à leurs patients, sans sacrifier la qualité de la prise en charge. Au Centre L'Espoir, cet enjeu se joue à deux niveaux : celui du choix et du déploiement d'une solution adaptée, porté par Noël Roy, DSI, et celui de l'usage quotidien auprès des patients, illustré par Sébastien Bonduelle, ergothérapeute. Leur retour d'expérience croisé revient sur ce qui a motivé le choix de Rofim, et sur la manière dont la téléconsultation assistée évite aujourd'hui des déplacements difficiles aux résidents d'EHPAD, notamment lors des évaluations d'ergothérapie.
Pouvez-vous vous présenter ?
Noël Roy : J'ai pris mes fonctions de DSI il y a deux ans et demi, après vingt-sept années au ministère de la Défense: je suis un ancien militaire. Je suis arrivé au Centre L'Espoir parce qu'ici, il y a un maître mot : tout pour le patient, aider les gens. C'est ce que je faisais en tant que militaire, et c'est ce que je continue à faire aujourd'hui en tant que civil, mais cette fois plus orienté vers les professionnels de l'établissement et vers nos patients.
Sébastien Bonduelle : Je suis Sébastien Bonduelle, un des anciens du centre, ça fait vingt-six ans que je travaille au CentreL'Espoir.
En quelques mots, qu'est-ce que le Centre L'Espoir ?
Noël Roy : L'association L'Espoir, ce sont trois piliers.
- Le premier, c'est un hôpital à but non lucratif, dont la patientèle est essentiellement des patients gravement amputés d'une jambe ou d'un bras, ou qui reviennent d'un AVC très grave nécessitant une rééducation en hospitalisation complète et, depuis septembre dernier, un service grand brûlé. Ça représente 150 lits, 150 patients hospitalisés, plus un hôpital de jour d'une centaine de patients : l'établissement regroupe 250 patients par jour.
- Le deuxième pilier, c'est un centre de formation, pour transmettre notre savoir-faire et notre savoir-être dans le domaine de la santé à l'extérieur.
- Et le troisième pilier, c'est un centre de santé, avec des dentistes, des médecins généralistes, gynécologues, dermatologues, où l'on souhaite développer la téléexpertise.
Voilà l'établissement c'est 360 professionnels, essentiellement des médecins, des kinés, des ergothérapeutes, des infirmières et des aides-soignants.
Pourquoi avoir choisi Rofim ?
Noël Roy : Dans les Hauts-de-France, il y avait un gros programme avant que le DMP ne se généralise. Il y avait un programme, avec un système de vidéo, de téléconsultation, à l'époque, on n'appelait pas ça comme ça, mais c'était déjà en place. Et pour moi, on ne l'utilisait pas.
Au décommissionnement de ce programme, je me suis retourné, au sein des professionnels et établissements, en demandant : qui utilisait vraiment la suite dans ce cadre-là ? Et j'ai rencontré Sébastien et Perrine, qui m'ont dit : nous, on l'utilise et on en a besoin. Ils m'ont expliqué leur attendu, j'ai eu un cahier des charges, je me suis retourné vers l'ARS. Et j'ai eu un tableau Excel immense avec que des éditeurs dont Rofim faisait partie. Et c'est comme ça que j'ai challengé trois éditeurs dont Rofim. Ce qui nous a fait basculer chez vous, ça a été la configuration : il n'y a pas de données techniques vraiment compliquées à fournir. Et l'accompagnement qu'on a eu de Rofim, ça a été de très bien comprendre notre besoin. Ça fait deux ans maintenant que nos professionnels utilisent votre solution.
Sébastien Bonduelle : On est vite tombé d'accord sur Rofim comme solution, par rapport à la simplicité et la souplesse d'utilisation.
« On est vite tombé d'accord sur Rofim comme solution, par rapport à la simplicité et la souplesse d'utilisation. » Sébastien Bonduelle
Comment utilisez-vous Rofimau quotidien ?
Sébastien Bonduelle : Je me déplace beaucoup, notamment à la demande d'EHPAD, pour des patients qui ont des difficultés de positionnement et qui ont besoin des spécialités du centre pour leurs résidents. Déplacer des résidents d'EHPAD, ce sont des personnes fragiles, parfois avec des troubles cognitifs. Il y a les aléas des horaires de transport en ambulance, les personnes restaient parfois à attendre longtemps dans le hall d'accueil, parfois agitées. Cette pratique a posé des difficultés à l'époque. Depuis, on a voulu proposer la télémédecine pour éviter de déplacer les résidents des EHPAD. C'est là qu'on trouve ça extraordinaire avec Rofim : on peut proposer les mêmes services sans déplacer les résidents. J'imagine que c'est vraiment l'avenir de la santé.
Concrètement, quand un egothérapeute est présent dans l'EHPAD demandeur, il se connecte en visio avec le médecin du Centre L'Espoir et avec moi.
« Ce qu'on apprécie vraiment, c'est que l'utilisateur reçoit un lien, et c'est à partir de ce lien que tout se passe : il n'y a pas de compte à créer. Ça permet d'avoir en face de nous des personnes qui ne sont pas expertes en informatique. » Sébastien Bonduelle
La population qu'on accompagne, ce sont parfois des personnes très âgées, accompagnées par leur auxiliaire de vie quand elles sont à domicile. On n'a vraiment pas des gens qui ont des compétences informatiques. Donc c'est vraiment le premier critère qu'on recherchait : la simplicité d'utilisation. Le fait d'utiliser Rofim permet d'échanger en évitant un déplacement, tout en ayant des éléments concrets. Parfois, des patients prenaient leur smartphone et nous montraient leur domicile en visio, car nous avons des critères d'accessibilité à vérifier quand les personnes ont besoin d'une acquisition de fauteuil. Encore une fois, la simplicité de l'outil, la souplesse, ça nous permet d'être rassurés par rapport à nos préconisations, parce que nous sommes garants de certains critères pour autoriser une acquisition de fauteuil.
Quels sont les atouts de Rofim ?
Noël Roy : C'est pour ça que je m'étais rendu à Santexpo : pour remercier vos équipes techniques, parce que c'est important. Quand ça ne va pas, on le dit, mais quand ça va bien, on oublie de le dire. Je tenais à remercier le support apporté aux professionnels. Ça fait deux ans que je suis chez vous, je n'ai jamais pris le téléphone pour vous appeler. Ça, c'est une réalité.
Sébastien Bonduelle : De notre côté, on a toujours eu des réponses à nos sollicitations, ce qui n'a pas été le cas de toutes les sociétés qu'on avait contactées.
Quels bénéfices pour vospatients ?
Sébastien Bonduelle : Le fait d'utiliser Rofim permet d'échanger en évitant un déplacement, tout en ayant des éléments concrets. Parfois, des patients prennent leur smartphone et nous montrent leur domicile en visio, car nous avons des critères d'accessibilité à vérifier quand les personnes ont besoin d'une acquisition de fauteuil. Et c'est vrai que, encore une fois, la simplicité de l'outil, la souplesse, ça nous permet d'être rassurés par rapport à nos préconisations, parce que nous sommes garants de certains critères pour autoriser une acquisition de fauteuil.
Noël Roy : On soigne le patient quand il est chez nous, mais on l'accompagne aussi dans son retour à la vie de tous les jours.
Sébastien Bonduelle : C'est vrai que, le fait d'avoir déployé cet outil, ça va permettre de continuer à rendre ces services aux patients là où, aujourd'hui, on ne va plus pouvoir se déplacer.
Par rapport aux résidents EHPAD, on se rend compte que déplacer les résidents, c'est vraiment trèsdifficile. C'est une population fragile : à chaque fois qu'on les déplace, ça aplein de conséquences qu'on essaie d'éviter. Aujourd'hui, on est tous convaincusque c'est un super outil qui permet d'éviter ça.
« Par rapport aux résidents EHPAD, on se rend compte que déplacer les résidents, c'est vraiment très difficile. C'est une population fragile : à chaque fois qu'on les déplace, ça a plein de conséquences qu'on essaie d'éviter. Aujourd'hui, on est tous convaincus que c'est un super outil qui permet d'éviter ça. » Sébastien Bonduelle
Le mot de la fin
Noël Roy : Merci pour votre accompagnement et votre proximité, dans vos équipes techniques.
