L’ITEP Félix Éboué (Groupe SOS Jeunesse) utilise la solution Comudoc pour proposer un suivi orthophonique à distance en Guyane, via la téléconsultation assistée. Un exemple concret d’accès aux soins dans un territoire sous-doté.
En Guyane, les difficultés d’accès aux soins spécialisés sont particulièrement marquées. Face à la pénurie de professionnels comme les orthophonistes ou pédopsychiatres, l’ITEP Félix Éboué, établissement médico-social du Groupe SOS Jeunesse, a mis en place la téléconsultation assistée via Comudoc. Mickaël Gourmelen, directeur de la structure, revient sur cette initiative innovante qui permet à des enfants en situation de handicap psychique de bénéficier d’un suivi orthophonique régulier, malgré l’éloignement géographique.
Pouvez-vous vous présenter ainsi que votre structure ?
Je suis Mickaël Gourmelen, directeur de l’ITEP Félix Éboué, un Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique qui accompagne des enfants en situation de handicap psychique. Il s’agit d’un établissement médico-social relevant de l’association Groupe SOS Jeunesse, elle-même membre du Groupe SOS.
Nous accueillons des enfants orientés par la MDPH, qui présentent des difficultés psychologiques se traduisant par des troubles du comportement et de la conduite. L’établissement fonctionne en dispositif, comprenant un accueil de jour, un internat, et un service de suivi individualisé destiné aux enfants ayant des troubles complexes.
Nous disposons également d’un SESSAD (Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile), qui permet un accompagnement ambulatoire, au plus près de l’environnement de l’enfant.
Notre mission est de soutenir les enfants et leurs familles dans le développement de leur autonomie, leur intégration sociale, et leurs apprentissages, souvent mis à mal par leurs troubles psychiques. Ces troubles peuvent être réversibles, à condition d’un accompagnement adapté, croisant les approches thérapeutiques, éducatives et pédagogiques.
À quel enjeu répond Comudoc ?
La Guyane est un territoire avec des spécificités fortes. Comme en métropole, on rencontre des difficultés à recruter certains professionnels de santé — orthophonistes, psychiatres, pédopsychiatres — mais ici, la pénurie est encore plus marquée. Ces besoins criants nous obligent à trouver des solutions alternatives pour garantir l’accès aux soins.
Dans quel cadre avez-vous intégré la solution Comudoc ?
Nous avons choisi de mettre en place la téléconsultation assistée, afin de proposer des bilans et un suivi en orthophonie aux enfants que nous accompagnons, âgés de 6 à 20 ans. Pour cela, nous utilisons une application numérique sécurisée, qui respecte le cadre du traitement des données de santé.
La solution Comudoc répond parfaitement à ces exigences. Chaque téléconsultation se fait en présence d’un professionnel de santé aux côtés de l’enfant — une infirmière diplômée d’État ou un éducateur spécialisé — pendant que l’orthophoniste, situé en métropole, assure le suivi à distance.
Comment se passe la mise en place des téléconsultations avec les enfants ?
Face aux difficultés de recrutement, nous avons répondu à un appel à projets lancé par l’ARS concernant la téléconsultation assistée. Nous avons saisi cette opportunité pour offrir un accompagnement orthophonique dans notre établissement.
Après un premier bilan en présentiel avec l’enfant et sa famille, les téléconsultations sont ensuite organisées chaque semaine à l’ITEP. Nous sommes également en train d’élargir ce dispositif aux enfants suivis par le SESSAD. Cela fait désormais plus d’un an et demi que nous utilisons cette solution, et l’an dernier, plus de 168 téléconsultations sont été réalisées.
Comment utilisez-vous la solution Comudoc ?
Comudoc est une solution alternative efficace, et parfois même surprenante. Certains jeunes, habituellement peu enclins à s’impliquer, se montrent plus motivés par l’aspect technologique de la téléconsultation. Cela donne parfois un caractère un peu ludique aux séances, ce qui favorise leur participation.
Nous avons aussi utilisé la téléexpertise, notamment quand nous avions besoin de l’avis d’un pédopsychiatre. Lors de réunions thérapeutiques ou d’équipe, nous avons pu échanger avec un expert en métropole. Cela a été d’une grande aide pour les équipes, et a renforcé la qualité de l’accompagnement.
Quel est votre retour d’expérience sur la plateforme ?
Globalement, nous sommes très satisfaits de la plateforme. Tous les professionnels (éducateurs, soignants...) sont formés à son utilisation. Nous avons également pu compter sur le soutien du GCS Guyasis, qui nous a accompagnés pour la mise en place technique, la formation, mais aussi la gestion des problèmes liés à l’accès, à l’arrivée de nouveaux salariés ou au recrutement.
Les équipes de Comudoc comme de Guyasis sont très réactives, ce qui nous permet de garantir une continuité de service.
Quels sont les bénéfices pour les enfants bénéficiaires de la solution ?
Le principal bénéfice, c’est tout simplement de pouvoir proposer un suivi orthophonique à des enfants qui n’y auraient pas accès autrement. C’est une solution qui répond aux besoins, et qui permet une évaluation fine des difficultés des enfants.
Cela nous aide aussi à prendre les bonnes décisions : leur maintien dans le dispositif, ou, si nécessaire, leur réorientation vers une autre structure. En ce sens, le suivi orthophonique constitue un levier incontournable pour les accompagner au mieux.
Un mot pour conclure ?
Nous nous considérons comme un établissement pilote sur cette question, et nous sommes volontiers disponibles pour échanger et partager notre expérience, afin de promouvoir cette solution au bénéfice de la population de Guyane.
