DANS CET ARTICLE
Transporter un résident d'EHPAD vers un rendez-vous médical n'a rien d'anodin : aléas des transports sanitaires, longues attentes en salle d'attente, risque de désorientation pour les personnes atteintes de troubles cognitifs. Pour une patientèle fragile, chaque déplacement est une prise de risque. C'est ce constat qui a poussé le Centre L'Espoir à repenser sa pratique en développant la téléconsultation avec les EHPAD de son territoire : les mêmes services médicaux, sans faire sortir le résident de son cadre de vie.
Déplacer un résident d'EHPAD : un risque sous-estimé
Organiser le déplacement d'un résident d'EHPAD vers un rendez-vous médical est rarement simple. Pour des patients fragiles, souvent poly-pathologiques ou atteints de troubles cognitifs, chaque sortie de l'établissement représente une contrainte, et parfois un risque.
Les aléas des transports sanitaires en sont la première cause : horaires imprévisibles, temps d'attente qui s'allongent dans des salles d'accueil qui ne sont pas toujours adaptées. De quoi générer de l'agitation chez les résidents les plus vulnérables.
Ce constat, France Assos Santé le documente également : la télémédecine en EHPAD répond à une population « particulièrement vulnérable, souvent avec des poly-pathologies lourdes, de grandes difficultés à se déplacer », pour qui les sorties sont pénibles et les délais d'attente à l'hôpital ou en cabinet « inconfortables voire parfois peu sécurisants ».
C'est exactement l'expérience vécue par Sébastien Bonduelle, ergothérapeute au sein de l'équipe mobile Réadaptation Réinsertion Handicap du Centre L'Espoir :
« Déplacer des résidents d'EHPAD, ce sont des personnes fragiles, parfois avec des troubles cognitifs. Il y a les aléas des horaires de transport en ambulance, les personnes restaient parfois à attendre longtemps dans le hall d'accueil, parfois agitées. Cette pratique a posé des difficultés à l'époque. Depuis, on a voulu proposer la télémédecine pour éviter de déplacer les résidents des EHPAD. C'est là qu'on trouve ça extraordinaire avec Rofim : on peut proposer les mêmes services sans déplacer les résidents. J'imagine que c'est vraiment l'avenir de la santé. » Sébastien Bonduelle, Centre L'Espoir
La téléconsultation, une alternative pensée pour les patients fragiles
Face à ce constat, de plus en plus d'établissements se tournent vers la téléconsultation assistée : le professionnel de santé se connecte à distance, pendant qu'un soignant de l'EHPAD accompagne le résident sur place. Le patient reste dans son cadre de vie, entouré de personnes qu'il connaît, sans les aléas du transport ni l'attente en salle.
Cette approche répond en particulier aux besoins des structures médico-sociales, où l'accompagnement humain reste indispensable, mais où le déplacement physique du patient, lui, devient évitable.
Retour d'expérience : comment le Centre L'Espoir a déployé la téléconsultation avec les EHPAD de son territoire
Au Centre L'Espoir, c'est en travaillant avec la coordination des EHPAD de son territoire que l'équipe a construit un réseau de référents, capables de solliciter un professionnel de santé du centre à la demande.
« On est vite tombé d'accord sur Rofim comme solution (…) par rapport à la simplicité et la souplesse d'utilisation. » Sébastien Bonduelle, Centre L'Espoir
Concrètement, quand un ergothérapeute est présent dans l'EHPAD demandeur, il se connecte en visio avec le médecin du Centre L'Espoir. Un modèle qui repose sur la simplicité de l'outil pour fonctionner au quotidien :
« Ce qu'on apprécie vraiment, c'est que l'utilisateur reçoit un lien, et c'est à partir de ce lien que tout se passe : il n'y a pas de compte à créer. Ça permet d'avoir en face de nous des personnes qui ne sont pas expertes en informatique. » Sébastien Bonduelle, Centre L'Espoir
Le même enjeu se pose pour la santé bucco-dentaire des résidents
Les déplacements évitables ne concernent pas que les consultations médicales générales. Nous avons déjà abordé un autre exemple emblématique dans notre article sur la téléexpertise bucco-dentaire en EHPAD : un résident sur trois souffre de pathologies bucco-dentaires, faute d'accès simple à un dentiste. Le principe est le même : plutôt que de déplacer le résident, on amène l'expertise à lui.
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Les bénéfices pour les résidents, les équipes et l'EHPAD
Pour les résidents et leurs familles :
- Moins de fatigue et de stress liés au transport
- Un cadre familier, rassurant pour les personnes désorientées
- Un accès maintenu aux spécialistes, même en cas de mobilité réduite
- Une prise en charge plus rapide, sans délai de transport
Pour l'EHPAD :
- Moins de temps passé à organiser des transports sanitaires
- Une continuité des services de spécialité rendus, même quand les déplacements ne sont plus possibles
- Une pratique de plus en plus soutenue, avec l'appui de l'ARS sur le déploiement de la télémédecine en EHPAD
« Par rapport aux résidents EHPAD (…) on se rend compte que déplacer les résidents, c'est vraiment très difficile. C'est une population fragile : à chaque fois qu'on les déplace, ça a plein de conséquences qu'on essaie d'éviter. Aujourd'hui, on est tous convaincus que c'est un super outil qui permet d'éviter ça. » Sébastien Bonduelle, Centre L'Espoir
Pourquoi Rofim ?
Ce qui a convaincu le Centre L'Espoir de basculer vers Rofim : la simplicité d'utilisation, autant pour les professionnels que pour des patients peu à l'aise avec l'informatique, et un accompagnement construit autour de leurs besoins réels plutôt que d'une offre standard.
« C'est pour ça que je m'étais rendu à Santexpo : pour remercier vos équipes techniques, parce que c'est important. Quand ça ne va pas, on le dit, mais quand ça va bien, on oublie de le dire. Je tenais à remercier le support apporté aux professionnels. Ça fait deux ans que je suis chez vous, je n'ai jamais pris le téléphone pour vous appeler. Ça, c'est une réalité. » Noël Roy, DSI, Centre L'Espoir
Vous accompagnez des résidents en EHPAD et souhaitez explorer la téléconsultation pour éviter les déplacements évitables ?
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À propos de Rofim
Rofim est une plateforme de télémédecine qui connecte les professionnels de santé à l’hôpital et en ville, pour faciliter le diagnostic et améliorer la prise en charge des patients. Cet outil offre 4 solutions principales de diagnostic collaboratif dont : téléexpertise, téléconsultation, e-RCP et DCC.
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