DANS CET ARTICLE
La consultation d’anesthésie est une étape clé du parcours chirurgical. Obligatoire et réalisée en amont de l’intervention, elle doit concilier exigences de sécurité, volumes élevés de patients et contraintes organisationnelles fortes.
Dans ce contexte, la téléconsultation en anesthésie s’impose progressivement comme un levier structurant pour optimiser le temps médical, fluidifier les parcours et améliorer l’expérience des patients, à condition d’être déployée de manière ciblée et interopérée avec le système d’information hospitalier.
Retour sur les usages concrets observés à l’hôpital, illustrés dans l’étude de cas :
Téléconsultation en anesthésie : quels enjeux pour le service ?
Les services d’anesthésie font face à plusieurs enjeux simultanés :
- Un volume important de consultations de pré-anesthésie
- Des contraintes fortes de planification avant les actes chirurgicaux
- La nécessité de préserver le temps médical tout en garantissant la sécurité des parcours
Dans ce contexte, la téléconsultation à l’hôpital ne vise pas à remplacer le présentiel, mais à réorganiser intelligemment les consultations, en réservant les créneaux physiques aux situations qui le nécessitent le plus.
A quels moments du parcours chirurgical ?
La consultation d’anesthésie est un rendez-vous spécifique qui ne se prête pas forcément à une généralisation systématique de la téléconsultation.
Les établissements peuvent s’appuyer sur une sélection rigoureuse de leurs patients éligibles à la téléconsultation. C’est notamment le cas aux Hôpitaux Paris Saint-Joseph et Marie-Lannelongue, ainsi que le précise le Dr Eric Morell dans son interview.
En pratique, la téléconsultation est le plus souvent utilisée en pré-anesthésie, en amont de l’intervention, pour des patients sélectionnés. Elle peut également être mobilisée dans certains contextes de suivi post-opératoire, lorsque la situation ne nécessite pas d’examen clinique immédiat et s’inscrit dans un parcours sécurisé.
La téléconsultation de pré-anesthésie est particulièrement adaptée pour des :
- Chirurgies simples ou ambulatoires
- Patients présentant des terrains peu complexes
- Situations ne nécessitant ni examen clinique immédiat ni bilans lourds
" La consultation d’anesthésie est très particulière. On a donc fait le choix d’évaluer à distance uniquement des patients sélectionnés, sur lesquels on n’a pas besoin d’examen clinique ni de bilans complexes. "
Dr Eric Morell, anesthésiste à l’Hôpital Paris Saint-Joseph
Le rôle des questionnaires de pré-anesthésie dans la téléconsultation
Un levier essentiel de la téléconsultation en anesthésie réside dans la préparation des consultations en amont. Les questionnaires de pré-anesthésie, historiquement papier, sont souvent longs, peu complétés par les patients et difficilement exploitables.
Intégrés au parcours de téléconsultation en anesthésie, ces questionnaires :
- sont remplis par les patients avant le rendez-vous
- permettent à l’anesthésiste de disposer des informations clés dès l’ouverture de la consultation
- réduisent les redites et les pertes de temps
- contribuent à la sécurisation du parcours chirurgical
" On a dû repenser complètement notre questionnaire d’anesthésie pour le rendre plus simple et plus pertinent. Le fait qu’il soit intégré directement dans le dossier clinique change vraiment la donne au quotidien. "
Dr Eric Morell, anesthésiste à l’Hôpital Paris Saint-Joseph
La consultation devient plus structurée, plus fluide et mieux anticipée.
Interopérabilité : la clé d’une téléconsultation efficace
La réussite de la téléconsultation en anesthésie repose largement sur son interopérabilité avec le système d’information hospitalier.
À l’hôpital, une solution de téléconsultation efficace doit permettre :
- Un accès direct depuis le logiciel métier, sans rupture d’usage
- L’intégration automatique des questionnaires et documents dans le dossier patient informatisé (DPI)
- L’automatisation des flux de rendez-vous (agenda), de documents (ordonnances, comptes-rendus, résultats d’examen…) et de facturation
- La suppression des doubles saisies pour les équipes médicales et administratives
Sans interopérabilité, la téléconsultation reste un outil isolé. Avec elle, elle devient un véritable prolongement du parcours hospitalier.
Quels gains concrets pour les équipes médicales et l’hôpital ?
Les bénéfices observés sur le terrain sont mesurables.
Dans le service d’anesthésie du Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, la téléconsultation interopérée a permis :
- Des consultations mieux préparées grâce aux données disponibles en amont
- Une réduction de la durée de certains créneaux : de 20 à 15 minutes pour des patients sélectionnés en téléconsultation
- La prise en charge jusqu’à quatre patients supplémentaires par jour, soit environ vingt téléconsultations supplémentaires par semaine
Pour le médecin et les équipes administrative, cela représente jusqu’à 10 min gagnés par patient, réparties comme suit :
- Environ 5 min de temps médical, grâce à des consultations mieux préparées, des informations disponibles en amont et une réduction des redites lors de l’échange,
- Environ 5 minutes de temps administratif, liées à la suppression des doubles saisies, à l’automatisation des flux (rendez-vous, documents, facturation) et à une gestion plus fluide des agendas.
Cette organisation se traduit par une meilleure gestion des plannings, une optimisation du temps médical et une programmation opératoire plus fluide.
" En passant de créneaux de 20 à 15 minutes pour certains patients, on peut voir jusqu’à quatre patients de plus par jour. À l’échelle d’une semaine, cela représente déjà une vingtaine de consultations supplémentaires. "
Dr Eric Morell, anesthésiste à l’Hôpital Paris Saint-Joseph
Quels bénéfices pour les patients ?
Du point de vue des patients, la téléconsultation en anesthésie représente un gain tangible au quotidien. Elle permet notamment de :
- limiter les déplacements évitables à l’hôpital,
- réduire les contraintes logistiques et les coûts associés (temps de trajet, transport, organisation personnelle),
- mieux comprendre et anticiper le parcours pré-opératoire,
- accéder rapidement aux documents médicaux après la consultation,
- réaliser l’échange médical dans un cadre plus souple, depuis le domicile.
Lorsqu’elle est proposée de manière ciblée, la téléconsultation est bien acceptée et souvent perçue comme un gain de confort.
Téléconsultation en anesthésie : un levier durable pour les parcours chirurgicaux
Utilisée dans les bons contextes, intégrée au système d’information hospitalier et construite avec les équipes, la téléconsultation devient un levier puissant pour :
- Optimiser le temps médical
- Sécuriser les parcours chirurgicaux
- Améliorer l’expérience patient
- Soutenir l’organisation des établissements de santé.
La téléconsultation en anesthésie illustre ainsi comment le numérique, lorsqu’il est interopéré et orienté usages, peut transformer durablement les pratiques hospitalières.
À propos de Rofim
Rofim est une plateforme de télémédecine qui connecte les professionnels de santé à l’hôpital et en ville, pour faciliter le diagnostic et améliorer la prise en charge des patients. Cet outil offre 4 solutions principales de diagnostic collaboratif dont : téléexpertise, téléconsultation, e-RCP et DCC.
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