DANS CET ARTICLE
La dermatologie est l’une des spécialités médicales les plus sollicitées pour des avis à distance. Face à des besoins cliniques croissants couplés à une pénurie de dermatologues, la télé-expertise apparaît comme une solution efficace pour améliorer l’accès aux soins et fluidifier les parcours patients. Grâce à des solutions comme Rofim, les professionnels de santé peuvent obtenir rapidement un avis spécialisé, permettant un suivi adapté des patients.
Dans cet article, nous explorons les usages concrets de la télé-expertise en dermatologie, tant en ville qu’à l’hôpital, et les clés d’un déploiement réussi au service des professionnels, des patients et des territoires.
Définition et fonctionnement de la téléexpertise
Qu’est-ce que la télé-expertise ?
La téléexpertise est un acte de télémédecine qui permet à des professionnels de santé de mutualiser leur expertise au service d’un cas patient. Concrètement, un professionnel (le requérant) sollicite l’avis d’un médecin (le requis) au sujet d’un patient, sans que ce dernier soit présent. La demande est transmise via un logiciel spécialisé et sécurisé.
En dermatologie, le requérant (ex. : médecin généraliste en premier recours) joint généralement des photos des lésions cutanées, des informations cliniques et les antécédents médicaux du patient. Ces éléments permettent au dermatologue de rendre un avis éclairé, contribuant à une prise en charge rapide et adaptée.
👉 Pour bien comprendre les spécificités de la télé-expertise, consultez notre article sur les différences entre téléexpertise et téléconsultation.
Cadre réglementaire et rémunération
Ce type d’acte médical est pris en charge par l’Assurance maladie, avec une cotation spécifique pour le requérant (RQD) et pour le requis (TE2). Il est remboursé quel que soit le lieu où elle est réalisée : en ville, à l’hôpital, en Ehpad…
Le Code de la santé publique (articles L6316-1et suivants) et les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l’Agence du Numérique en Santé (ANS) fixent les règles de la télé-expertise, notamment l’obligation d’utiliser un logiciel certifié HDS pour garantir la sécurité et la traçabilité des échanges.
Pré-requis techniques et avantages structurels
Le cadre de la téléexpertise, conforme à la doctrine du numérique en santé, présente des atouts notables par rapport à d’autres modes de communication :
- Respect de la réglementation en matière de protection des données de santé.
- Traçabilité et archivage sécurisé des discussions.
- Possibilité de joindre des photos, documents et questionnaires à la demande.
- Simplification des échanges et optimisation des délais de réponse.
Ces atouts techniques trouvent une application concrète en dermatologie, comme nous allons le voir.
Pourquoi la dermatologie est la spécialité phare de la téléexpertise ?
La dermatologie est aujourd’hui la spécialité la plus sollicitée en téléexpertise, pour différentes raisons :
Facilité de diagnostic à distance
Le diagnostic dermatologique se prête particulièrement bien à la télé-expertise, car il repose en grande partie sur l’observation visuelle de lésions cutanées. L’évaluation de pathologies bénignes, les ajustements de traitement ou la surveillance d’affections déjà diagnostiquées peuvent aisément faire l’objet d’une demande d’avis à distance.
Pénurie de dermatologues et enjeux territoriaux
Avec seulement 3,4 dermatologues pour 100000 habitants en moyenne en France, de fortes disparités géographiques et une baisse de 10 % de l’effectif global en 10 ans (source : Syndicat National des Dermatologues - Vénérologues - SNDV), l’accès à la dermatologie connaît une forte tension. Dans ce contexte, la téléexpertise est un levier essentiel pour améliorer l’accès au soin pour tous les patients.
Augmentation des besoins
D’après le SNDV, un tiers des Français sont aujourd’hui affectés par des maladies de peau. Les cas de cancers de la peau ont explosé ces dernières années, avec 100 000 diagnostics par an, soit trois fois plus qu’il y a 30 ans. La prise en charge des pathologies dermatologiques est donc un enjeu de santé publique majeur et en plein essor, qui nécessite une réponse adaptée.
Recommandations de la SFD
Face à ce double constat – besoins accrus et pénurie de professionnels –, le recours à la télé-expertise est plébiscité par la Société Française de Dermatologie (SFD). La SFD agit concrètement pour favoriser l’adoption de la téléexpertise sur le terrain en proposant un accompagnement et des fiches pratiques.
Quels bénéfices pour les professionnels, patients, établissements et territoires ?
Comme le souligne la SFD, les bénéfices de la téléexpertise dermatologique sont nombreux, tant pour les médecins et les patients qu’à l’échelle des établissements et des territoires. En renforçant la coordination entre acteurs, elle améliore la qualité et la continuité des parcours de soins, ainsi que le quotidien des professionnels.
Pour les médecins :
- La téléexpertise représente un gain de temps tant pour le requérant que pour le requis.
- Elle permet un tri pertinent des demandes et une priorisation des cas complexes.
- Elle optimise l’organisation des agendas et facilite la prise en charge des urgences.
Pour les patients :
- La télédermatologie permet d’accéder rapidement à un avis expert.
- Elle limite les déplacements et pallie l’absence de dermatologues sur certains territoires.
- Elle réduit les délais d’attente et renforce la continuité de la prise en charge.
Pour les établissements :
- La télé-expertise allège l’organisation administrative.
- Elle renforce la pertinence des consultations et désengorge les services de dermatologie.
- Les actes de téléexpertise hospitalière sont valorisés et s’inscrivent dans la démarche globale d’amélioration de la qualité des soins des établissements.
Pour les territoires :
- La télédermatologie permet de structurer une réponse médicale territoriale malgré la pénurie de spécialistes.
- Elle réduit les inégalités d’accès aux soins.
- Elle renforce le lien ville-hôpital et la coopération à l’échelle du territoire.
L’impact de la téléexpertise à l’échelle du territoire est d’autant plus important qu’elle peut intervenir à plusieurs niveaux : premier ou deuxième recours.
Cas d’usage concrets : comment la téléexpertise est-elle utilisée en dermatologie ?
Sur le terrain, la téléexpertise en dermatologie accompagne aussi bien les médecins de ville de premier recours que les équipes hospitalières confrontées à des situations complexes.
En ville (cabinet, centre de santé, CPTS) : téléexpertise de premiers recours
Dans le cadre de la médecine de ville, la téléexpertise dermatologique facilite la prise en charge en permettant au médecin généraliste ou au médecin spécialiste de ville de solliciter un avis spécialisé. Elle peut également s’intégrer au projet de santé des CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé).
Concrètement, les demandes portent souvent sur:
- l’évaluation de lésions bénignes mais incertaines, ou suspectes ;
- l’aide au diagnostic différentiel (eczéma, psoriasis, infection, réaction allergique…) ;
- le tri des urgences afin d’identifier les cas nécessitant une prise en charge spécialisée ;
- le suivi d’un traitement ou d’une prise en charge initiée à l’hôpital.
La télé-expertise est alors un outil d’orientation, permettant au professionnel requérant d’obtenir rapidement un éclairage spécialisé sans alourdir le parcours du patient.
En établissement : téléexpertise hospitalière de deuxième recours
À l’hôpital, la télé-expertise dermatologique est également employée en deuxième recours. Elle permet aux spécialistes hospitaliers de solliciter eux-mêmes un avis dermatologique, en particulier dans les services où les patients présentent des pathologies complexes ou des tableaux cliniques atypiques.
- Elle peut intervenir dans des situations telles que : L’évaluation de lésions cutanées chez des patients hospitalisés (médecine interne, pédiatrie, gériatrie, maladies infectieuses…)
- le suivi de maladies rares ou de dermatoses complexes ;
- la coordination des soins pour les patients en cancérologie ;
- la demande d’expertise complémentaire entre établissements
Dans ces situations, la téléexpertise renforce la coordination inter-services et inter-établissements, ce qui permet aux équipes d’ajuster rapidement la prise en charge, d’éviter des transferts de patients et de désengorger les services dermatologiques.
Focus sur le cas du CH d’Avignon
Le Centre Hospitalier d’Avignon illustre parfaitement l’impact concret de la télé-expertise au sein des établissements. Face à un désert dermatologique et une forte demande, l’hôpital a mis en place une organisation innovante basée sur la téléexpertise via Rofim. Une stratégie de déploiement efficace (formation des médecins, communication ciblée…) a permis une adoption réelle de la solution sur le terrain.
Résultat : plus de 2 000 télé-expertises en quelques mois, 60 à 70 % des cas traités sans consultation physique, et un délai de réponse inférieur à 24 heures dans plus de la moitié des cas.Cette nouvelle organisation a permis un tri efficace des patients, une priorisation des cas complexes et un gain de temps significatif pour les équipes médicales, tout en contribuant à la structuration d’une offre de santé territoriale.
👉 Pour en savoir plus, consultez notre étude de cas sur le CH d’Avignon.
Zoom sur Rofim : solution de référence pour la téléexpertise dermatologique
En plein essor de la télédermatologie, Rofim s’impose comme une solution efficace pour structurer les échanges entre professionnels. Déjà adopté par des dizaines de services hospitaliers, notre module de téléexpertise répond aux besoins du terrain en offrant un outil simple et conforme au cadre réglementaire de la télémédecine.
Un outil de télédermatologie adapté aux services hospitaliers
Sécurité, conformité et interopérabilité
Certifiée HDS et alignée avec la doctrine du numérique en santé, Rofim garantit la confidentialité et la traçabilité des échanges. Les actes réalisés via la plateforme respectent les différentes exigences réglementaires, et peuvent être facturés simplement et en toute transparence. Le module de téléexpertise s’intègre à une solution de télémédecine complète, interopérable avec les SIH (Systèmes d’Information Hospitaliers) existants.
Des fonctionnalités pensées pour le terrain
La téléexpertise avec Rofim déploie une gamme de fonctionnalités pensées pour les usages de terrain, aussi bien en ville qu’à l’hôpital. Son interface intuitive permet d’envoyer une demande en quelques secondes, d’ajouter des photos de haute qualité et de se connecter directement au dermatoscope. Les questionnaires personnalisables facilitent la standardisation des demandes et améliorent la pertinence des avis rendus.
Les établissements et CPTS ont la possibilité de configurer des workflows sur mesure, selon leurs besoins. De plus, les tableaux de bord et statistiques constituent un outil de pilotage précieux pour les DSI, les directions médicales et les coordinations territoriales.
Rofim plébiscitée par les établissements
Pour toutes ces raisons, notre solution de téléexpertise a déjà été adoptée dans des dizaines de services de dermatologie hospitaliers, notamment :
- le CH Avignon ;
- l’hôpital NOVO (Nord-Ouest Val-d’Oise) ;
- le CHIAP (Centre Hospitalier du Pays d’Aix) ;
- le CHU de Martinique ;
- l’Hôpital Européen.
Une approche concertée pour un déploiement réussi
Le déploiement de Rofim au sein des établissements passe par une approche concertée et la co-construction d’une solution sur mesure. Cette démarche facilite l’adoption de l’outil par les professionnels, comme l’explique le Dr Michèle Sanchez, dermatologue au CH d’Avignon : “On sent que l’outil est évolutif en fonction de nos besoins venant du terrain. [...] Nous avons co-construit un usage adapté à notre réalité, et c’est probablement ce qui explique que ça fonctionne.”
Un outil au service des territoires
Au-delà des murs de l’hôpital, l’implémentation de Rofim dans les établissements contribue à structurer l’offre de dermatologie sur l’ensemble du territoire, comme en témoigne leDr Sanchez : “Dans notre territoire, la situation est particulièrement tendue. [...] Rofim nous a permis de construire une réponse territoriale efficace. C’est un outil qui permet non seulement de mieux répondre à la demande, mais aussi de former les professionnels de santé, et de construire des parcours de soins plus fluides.”
En conclusion, dans un contexte de forte tension, la téléexpertise s’impose comme un levier essentiel pour garantir un accès rapide et équitable aux soins dermatologiques. En facilitant la collaboration entre médecins généralistes, dermatologues et équipes hospitalières, les outils comme Rofim permettent de fluidifier les parcours, d’améliorer la qualité des prises en charge et de renforcer la coordination des soins à l’échelle des territoires.
À propos de Rofim
Rofim est une plateforme de télémédecine qui connecte les professionnels de santé à l’hôpital et en ville, pour faciliter le diagnostic et améliorer la prise en charge des patients. Cet outil offre 4 solutions principales de diagnostic collaboratif dont : téléexpertise, téléconsultation, e-RCP et DCC.
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